Se completa en el momento de la entrevista, con asistencia del personal de Ovogenetic.
DATOS DEL PACIENTE
Datos de la pareja: (Si no posee, no llenar)
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Color de pelo:
Textura del pelo:
Color de ojos:
Color de piel:
Contextura física:
Ascendencia paterna:
Ascendencia materna:
Preferencias: (Marcar del 1 al 4)
Observaciones
